山高路远，急诊怎么跑？术后换药，交通不便怎么办？在十堰市郧阳区鲍峡中心卫生院，党员医生、外科主任段金瑞用24年作答：手机24小时不关，药箱随时背起，最难走的路党员先走。他常说的五个字是：“我是党员，我先来！”

 一副肩膀：危机时刻，我先来

 乡镇外科急诊不分昼夜。从医24年，段金瑞养成一个习惯：手机永远不关、永远带在身边。无论深更半夜、雨雪封山，只要急诊电话打来，他从不推脱、即刻奔赴。

今年5月的一天凌晨5时，卫生院接到紧急求助：鲍峡镇桦栎岗村四组81岁的鲍奶奶在家不慎跌倒，髋部剧烈疼痛、无法起身。老人家中地处深山，入户道路狭窄崎岖，急救车辆只能停在主干道，担架难以通行。天色蒙蒙亮，山间路面湿滑，贸然搀扶挪动极易造成二次损伤。

抵达现场后，段金瑞第一时间为老人查体评估伤情，一边安抚惊慌的家属，一边果断决定：“路不好走，担架进不来，我来背老人！”他小心翼翼俯身，稳稳将老人扶到背上，双手轻柔护住老人下肢与腰部。山间小路坑洼湿滑，每一步都走得缓慢而扎实，短短几百米山路，耗费半个多小时。顺利将老人背上救护车后，他来不及擦汗，马上开展急救处置，为老人争取最佳救治时机。

家属连声道谢，被他婉言谢绝：“山里老人看病不容易，能多搭把手，都是我应该做的。”

 一只药箱：把“移动诊室”开到村口家门

 鲍峡镇不少村落散落在深山，独居老人、残疾人术后行动不便，定期复查换药难度大。作为党员医生，段金瑞总是把最远、最难走的随访任务留给自己。一只沉甸甸的出诊药箱，装着纱布、消毒用品、换药器械，陪他穿梭在各个深山村落。

胡家营镇富家河村龚某因股骨骨折在卫生院手术，术后因路途遥远无法复诊。术后第15天，恰逢持续阴雨、山路泥泞，段金瑞备好换药物资，驱车颠簸四十多分钟进村，到患者家中查看伤口、拆除缝线，手把手指导居家康复训练。此后连续两个月，他先后电话随访2次。

类似上门康复随访，他每年不少于50次。最远的村组，开车单程需要一小时，遇到车辆无法通行的路段，他就徒步进山。多年来，他还坚持每周去镇福利院，为行动不便老人导尿、换尿管，普及防跌倒、骨关节养护知识。

小小的药箱，就是行走在大山里的移动诊室，把术后复查、康复指导、健康宣教，直接送到群众屋檐之下，打通康复服务的“最后一米”。

 一颗仁心：能保守不手术，能简单不复杂

 深知山区群众收入有限，段金瑞行医始终坚持“能保守不手术、能简单不复杂”，优先选用平价耗材与基础药物。

辖区一名低保户村民干农活摔伤肋骨，家庭经济十分困难。段金瑞结合病情制定保守治疗方案，仅开具基础止痛、消肿药物，主动免去多次换药处置费用。后续复查期间，每次都为其减免检查耗材费用，还自掏腰包为老人购置胸带固定器具。

从业24年，段金瑞从不收受患者礼品、红包，面对患者送来的鸡蛋、山货一概婉言谢绝。遇到情绪紧张、害怕手术的群众，他耐下心用本地方言讲解手术流程、康复周期，安抚焦虑情绪。多年无一起医患纠纷、无任何医德违纪违规记录，2021年以来，段金瑞先后荣获全区“优秀共产党员”、“优秀医师”、“优秀卫生健康工作者”等荣誉称号。

从一个人的先行，到全系统的接力奔赴

 “我是党员，我先来！”不只是段金瑞一个人的口号，而是全区卫健系统的共同应答。从强化乡镇卫生院外科急诊救治能力，到常态化组织医务人员下乡巡诊；从规范基层诊疗行为，到做好村医队伍培养，越来越多像段金瑞一样的医务工作者，扎根在基层、奔走在山村。

山高路远，挡不住医者奔赴的脚步；条件艰苦，隔不断医者为民的初心。二十四载春华秋实，段金瑞把青春全部奉献给山区基层外科事业。没有光鲜的头衔，没有优越的诊疗环境，他以随叫随到的坚守、翻山入户的付出、不求回报的奉献，诠释着基层医师敬佑生命、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神。

“我是党员，我先来”这五个字，正被越来越多党员医者接力践行，写在群众最需要的地方。（金玉琳）